Raquianestesia Unilateral

Este artigo sobre Raquianestesia Unilateral com as duas principais soluções (Hipobárica 0,15% e Hiperbárica 0,5%) de bupivacaína, mostra a melhor possibilidade de realizar esta técnica. A escola de ensina somente a posição SENTADA jamais poderá realizar esta técnica, que para ser UNILATERAL tem de fazer a punção subaracnóidea em decúbito lateral.

Ao escolher o Decúbito Lateral Esquerdo, para manter o treinamento nesta posição, devemos escolher a solução hiperbárica para a cirurgia no DIMÍDIO ESQUERDO, ou seja, na parte do corpo que está colada na mesa cirúrgica. Já quando se quer anestesiar o DIMÍDIO DIREITO, que corresponde a parte do corpo que está para cima deve-se usar a solução hipobárica.

A solução hiperbárica já vem pronta dos laboratórios e contém glicose a 8%. Já a solução hipobárica, não é produzida regularmente por nenhum laboratório. Desta forma devemos usar a solução isobárica e acrescentar água bidestilada, transformando a solução de bupivacaína a 0,15% (1,5 ml de bupivacaína isobárica + 3,5 ml de água bidestilada).

As velocidades de injeção devem sem diferente. A solução hiperbárica na velocidade 1 ml/30 segundos e a hipobárica na velocidade de 1 ml/15 segundos, sempre cronometrado por um relógio. Deve-se permanecer nesta posição de 10 a 20 minutos dependendo da dose utilizada, sendo a maior dose 7,5 mg de ambas as soluções.

O artigo apresenta dois vídeos com as duas soluções. No PDF abaixo é só clicar na palavra vídeo 1 e 2 que verá a técnica.

Dr. Luiz Eduardo Imbelloni